Parfois, nous ne savons pas ce que nous ne savons pas.

Ce fut le cas de Lucy Lacwech, sage-femme en Ouganda. Les sages-femmes sont étroitement associées à la santé des femmes. Pourtant, il y avait des lacunes dans la compréhension de Lucy quant à la façon dont elle pouvait répondre à certains des besoins critiques de ses patients.

Le projet TOGETHER, financé par Affaires mondiales Canada, contribue à combler les lacunes en matière de prestation de soins de santé de qualité. Améliorer les services de santé signifie en fin de compte des communautés plus saines et plus sûres et des vies sauvées. Ce travail fait partie de l'objectif primordial de TOGETHER visant à garantir que les plus vulnérables, en particulier les filles et les femmes, puissent jouir de leurs droits humains liés à la santé.

Pour Lucy, participer à une formation spéciale et à une sensibilisation sur la violence sexuelle et basée sur le genre (VSBG) lui a donné les compétences et les connaissances pratiques dont elle avait besoin pour faire partie des premiers intervenants. Cette formation a été dispensée par ADRA Ouganda et son partenaire Mildmay.

«Je pourrais sauver la vie du survivant» – L'histoire de Lucy

« En tant que sage-femme certifiée, je ne m'occupais pas des cas de SGBV car ceux-ci étaient censés être traités par des titulaires de diplôme et des agents cliniques. S’il y avait un cas de VSBG et qu’une de ces personnes n’était pas là, nous demandions aux patients de revenir le lendemain.

« Cependant, grâce à la formation que nous avons reçue de Mildmay et d'ADRA, j'ai réalisé que cette pratique laissait nos patients dans une étape très délicate où ils pouvaient contracter le VIH, ce que nous aurions pu éviter si seulement nous leur avions fourni les services dont ils avaient besoin.

«Nous avions une perspective différente. Nous pensions que la seule raison pour laquelle les cas de SGBV arrivaient dans l'établissement était de récupérer un formulaire de police. Nous attendrions donc que les personnes autorisées remplissent ces formulaires et libèrent les patients.

« Cependant, j'ai appris qu'avant même de remplir le formulaire de police, je pouvais offrir des services qui pourraient sauver des vies, notamment le dépistage du VIH à la victime ; administrer la PPE puisque nous ne connaissons pas l'état de santé de l'agresseur ; prendre l'histoire du patient; effectuer un test médico-légal ; et enfin soigner les larmes et les blessures. J'ai réalisé que je pouvais proposer ces services à mon niveau pour sauver la vie du survivant avant même de remplir le formulaire de police.

« Mon attitude à l’égard de la réponse aux VSBG a changé. je Je peux sauver au moins une vie à la fois grâce aux connaissances que j'ai acquises lors de la formation. Je peux m'occuper des survivantes de VSBG et même leur donner des conseils parmi les services fournis.

Les apprentissages partagés maximisent l'impact

Au cours de la formation, les participants ont été encouragés à élaborer des plans de travail pour la formation médicale continue (FMC) pour le personnel de leurs établissements de santé. Lucy a participé à l'élaboration des CME pour son établissement de santé.

« Les CME nous ont été très utiles puisque les interventions médicales changent quotidiennement. Nous devons nous tenir au courant des problèmes de santé pour garantir une prestation de services efficace. ADRA et Mildmay m'ont encouragé à partager les connaissances que j'ai reçues de la formation avec mes collègues.

« Lors des CME, nous discutons de la manière d'améliorer la prestation de services en matière de SGBV, de santé et de droits sexuels et reproductifs et d'autres questions liées à la santé. Ce faisant, nous invitons le personnel de soutien, tel que les porteurs, les agents de sécurité et les nettoyeurs, à assister aux CME car la violence sexuelle et sexiste est un sujet crucial. Elle nécessite que chacun au sein de l'établissement de santé en ait connaissance afin d'assurer un accompagnement collectif des patients. Lorsque les patients arrivent dans l’établissement, ils rencontrent toujours le personnel de soutien avant d’atteindre les agents de santé. Il est donc très important qu'ils sachent comment soutenir ces clients, d'autant plus que les cas de SGBV nécessitent des soins d'urgence.

Soutenir les systèmes de santé signifie des communautés plus saines

TOGETHER cherche à améliorer l’accès à des soins de santé de qualité pour les plus vulnérables. Dans le même temps, le projet accompagne les professionnels de santé pour leur donner les moyens de fournir des services de la plus haute qualité possible. Le résultat final est que tous peuvent jouir d’une bonne santé et d’un bien-être.  

Selon les mots de Lucie :

«Je suis reconnaissant pour tout le soutien qu'ADRA et Mildmay apportent à notre établissement.. Nous sommes débordés par la population que nous servons. Il s'agit du seul établissement de santé de tout le sous-comté. La plupart des membres de la communauté ne peuvent pas accéder aux services médicaux en raison de l'éloignement et du manque de moyens de transport. Pourtant, ils souffrent beaucoup de VSBG qui nécessitent des soins médicaux. En outre, la plupart des membres de la communauté restent silencieux sur de tels cas et mettent beaucoup de temps à les signaler car ils ne connaissent pas le système de référence approprié."

« Les interventions d'ADRA dans notre établissement de santé ont été très vitales, à commencer par la formation qui a amélioré mes connaissances et mes compétences en matière de prestation de services.

« La formation des équipes de santé villageoises (VHT) a également contribué à combler une lacune. La plupart des VHT ne connaissaient pas leur rôle dans la communauté. Cela a laissé toute la charge sur l’établissement [de santé].

« Enfin, le soutien étendu par le biais d'actions [de santé] intégrées nous a permis d'étendre nos services aux endroits éloignés et difficiles d'accès où les gens souffrent de complications de santé mais ne peuvent pas accéder aux services médicaux. Lorsque nous sommes au centre de santé, nous ne pouvons pas sensibiliser les gens aux services liés à la VSBG car nous sommes occupés à nous occuper de longues files de patients. Cependant, l'opportunité de la sensibilisation [sanitaire] intégrée nous a donné un public plus large et suffisamment de temps pour sensibiliser la communauté sur les services disponibles pour les survivants de la SGBV et la sensibiliser aux canaux de référence appropriés pour garantir que les survivants signalent les cas à l'établissement de santé suffisamment tôt pour que que nous pouvons sauver des vies.

« Je demande qu'ADRA continue son aide afin que nous puissions avoir plusieurs actions [de santé] pour fournir des services même à la dernière personne de ce sous-comté.

Vos contributions aux projets de santé d'ADRA rendent un travail comme celui-ci possible. Merci!